介绍
近日，濮阳油田总医院甲状腺血管外科成功开展院内首例经胸全乳晕入路腔镜甲状腺右侧腺叶全切术。该手术在保障治疗效果的同时，满足了患者对微创与美观的双重需求，不仅填补了医院此项技术空白，也标志着医院腔镜甲状腺技术迈向更成熟阶段。
核心技术
经胸全乳晕腔镜甲状腺手术
案例分享
这是微创技术应用于甲状腺疾病的又一大突破。传统甲状腺手术多采用颈前切口入路，虽为经典术式，但术后会在颈部留下明显瘢痕，部分患者还可能出现颈部皮肤挛缩等问题，既影响外观、打击患者自信心，也让部分爱美患者因顾虑延误治疗。而腔镜甲状腺手术可在与传统手术达到同等治疗效果的前提下，将手术切口转移至隐蔽部位，实现“伤口隐形”。
近日，医院甲状腺血管外科收治一名甲状腺结节患者。术前检查显示，患者左叶甲状腺实性结节（C-TI-RADS:4a类），穿刺病理提示为甲状腺乳头状癌，需尽快手术。考虑到患者对颈部手术瘢痕的担忧，乔柏主任、宋美楠副主任医师、朱金波副主任医师团队经全面评估，决定为其实施经胸全乳晕入路腔镜甲状腺手术。
展开剩余75%该术式能借助乳晕自然肤色淡化切口痕迹，且颈部无手术痕迹。8月27日，手术顺利开展：在患者右乳晕作1.2cm、0.5cm两个切口，左乳晕作0.5cm切口，全程约2小时。术后第3日，患者顺利拔管出院，无颈部疼痛，也未出现声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等并发症。看到自己颈部无任何手术痕迹，患者十分开心，对医护团队的精湛技术及个体化诊疗方案连连称赞。
此次首例手术的成功，进一步提升了医院甲状腺腔镜手术技术水平。未来，甲状腺血管外科将继续秉持突破创新、奋勇拼搏的精神，为濮阳地区群众提供更优质的医疗服务，助力医院高质量发展。
全乳晕入路腔镜下甲状腺手术健康科普
全乳晕入路腔镜下甲状腺手术是一种先进的甲状腺手术方式，是通过在乳晕处作切口并插入腔镜探头，利用腔镜的放大和照明作用，医生可以在远离甲状腺的部位进行操作，清晰地观察甲状腺及周围组织的结构，从而完成甲状腺的切除或其他治疗操作。
手术特点
美观效果较好：切口位于乳晕处，术后疤痕几乎不可见，极大地满足了患者对颈部美观的需求，尤其是对于年轻女性患者，能够有效避免传统手术在颈部留下的明显疤痕。
术后疼痛较小：手术创伤较小，对颈部肌肉、神经等组织的损伤较小，因此术后疼痛明显减轻，患者恢复更快，能更早地恢复正常生活和工作。
并发症风险降低：全乳晕入路腔镜手术视野清晰，有助于医生更准确地操作，减少对周围组织的误伤，从而降低并发症发生的几率，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。
精准切除病灶：腔镜可以提供高清晰度的视野，使医生能够更加精准地定位和切除病灶，对于一些较小的甲状腺结节或肿瘤，能够更彻底地切除，降低复发风险。
适用人群
1.有颈部美容需求的患者。
2.良性肿瘤的最大直径≤6cm。
3.病理类型应为分化型甲状腺癌，肿瘤直径应≤2cm。
4.术前影像学检查（B超、CT或MRI）提示I区、IIb区、V区对侧区无淋巴结转移，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区可有可疑转移淋巴结，没有融合、固定。
5.肿瘤没有侵犯邻近器官，无胸骨后病灶。
手术风险
虽然全乳晕入路腔镜下甲状腺手术具有诸多优势，但也存在一定的风险，如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。因此，患者在选择手术方式时，应充分了解手术的风险和利弊，并在医生的指导下做出决策。
出诊专家：乔柏主任医师 周一、周四、周五全天
宋美楠副主任医师 周二、周日全天
朱金波副主任医师 周三、周六
出诊地点：甲状腺血管外科门诊（门诊1楼7号诊室）
撰稿：宋美楠
统筹：马丽娅
初审：张占军
审核：李凤和
编辑：史周群
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